骨痨案(腰椎及盆腔结核)
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 职业:列车员
- 初诊日期:1966年11月6日
主诉
患者因腰痛,体质日见消瘦,月经不潮已数月。
既往史
- 住院检查:X片示:第4、5腰椎结核,盆腔结核。
- 治疗情况:经用异烟肼、维生素B、鱼肝油、葡萄糖酸钙等治疗3月余,病情未见明显改善。
现病史
- 患者体质消耗,日见消瘦,右下肢瘫痪,已下病危通知。
- 临床表现:慢性重病容,形销骨立,瘫痪于床,午后潮热、盗汗、乏力、食欲下降,第4、5腰椎部位有压痛,右下肢瘫痪。
- 脉象:沉细无力
- 舌象:质澹,苔白
诊断
- 西医诊断:骨痨(腰椎及盆腔结核)
- 中医诊断:骨痨
辨证
- 病机:感受痨虫,耗伤营血,营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于筋骨筋肉。