医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民

主诉

反复恶寒发热2个月，日渐加剧，伴黄染，浮肿3天。

诊断

• 西医诊断：金黄色葡萄球菌感染败血症，伴多脏器功能损害
• 中医诊断：未明确

入院治疗

• 时间：1990年
• 治疗措施：
  • 抗菌治疗：氨苄青霉素、先锋霉素、红霉素、菌必治、利福平、灭滴灵、氟哌酸
  • 支持疗法：输血、白蛋白、干血浆、必需氨基酸
• 治疗效果：高热稍退又复升

中医治疗

• 时间：入院后月余
• 治疗措施：
  • 中药：五味消毒饮加减
• 治疗效果：无明显退热

会诊情况

• 时间：入院后月余
• 会诊医生：赵老
• 诊断：邪热不退，正气不支
• 治疗建议：
  • 方剂：健运麦谷芽汤（党参、麦谷芽、鸡内金、淮山药）
  • 关键药物：麦谷芽，各用60g
• 治疗效果：
  • 初期：腻苔退，食欲增，知饥能食
  • 后期：高烧渐退，黄染退，腹水消，体温、肝功、肾功恢复正常，血、尿中无细菌生长

按语

此例在一定程度上说明麦、谷芽有激活胃气、元气的活力，助药力以抗邪的作用，此中奥妙颇可引人深思。