杜某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 住址:山东省冠县营固村

主诉

四肢抽搐6年。

病史

  • 初病症状:胁痛
  • 病情发展:逐渐延至上肢,左半身痛,不能行走
  • 西医诊断:癫痫、癔症性搐搦
  • 治疗情况:经中西医诊治症状减轻,但每年到6月加重,上肢痛时发现手搐搦,如鸡爪风之状,四肢不能伸屈,强直
  • 药物治疗:服苯妥英钠、安定等药不减轻
  • 诱发因素:生气即发作
  • 近期情况:近几天发作加重,日发六七次,轻则左手稍停抽搐,伴头晕,巅顶掐压舒服,腹胀、食后胃脘满

诊查

  • 脉象:沉弦
  • 舌象:舌红、苔中黄
  • 发作时症状:汗出

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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