心悸（心律不齐）医案
患者信息
- 姓名：苏某某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2005年2月22日
主诉
心悸伴剑突下疼痛15天。
现病史
患者15天前无明显诱因出现心悸伴剑突下疼痛，并向左胸、左肩臂放散，反复发作，常夜间或精神紧张时加重，未见好转，遂请吴教授诊治。
既往史
高血压病史十年余。
体格检查
- 血压：133/81mmHg
- 神清，营养适中
- 听诊：心律不齐，主动脉瓣区可有I级收缩期杂音
- 肺部查体：无明显异常
- 心电图：(1) 窦性心律不齐；(2) ST-T段改变
- 舌象：舌质紫暗、舌边有瘀斑
- 脉象：脉结代
辨证
患者年过半百，心气渐衰，气血运行不畅，瘀阻经脉，故见心悸伴剑突下疼痛；口唇、面色青紫亦为气滞血瘀，心脉痹阻引起。舌质紫暗、舌边有瘀斑、脉结代为心血瘀阻之象。
病位
心。
中医诊断
心悸。
中医证候
心血瘀阻型。
西医诊断
心律不齐。