李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2010年7月28日

主诉

近年来忧郁易怒，右眼角上部皮肤变白，逐渐扩大，不痒不痛。

既往史

无特殊病史、家族史。

体征

• 检查：右眼睑上部可见3cm×2.5cm大小皮肤变白区，边缘色素比正常皮肤颜色深，境界清楚，中心白区未见色素岛存在。

舌脉象

• 舌象：舌质淡，舌尖稍红有瘀点
• 苔象：苔少
• 脉象：脉弦数

西医诊断

白癜风

中医诊断

• 诊断：白蚀
• 辨证：气滞血瘀型

治疗方案