肝郁化火，痰瘀互结之胸痹心痛（冠心病）案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 籍贯：湖南益阳
- 病史：冠心病2年余
初诊（2011年3月5日）
- 主诉：反复发作心悸、心慌，胸闷2年。
- 既往治疗：间断服用酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、盐酸胺碘酮片（可达龙）、稳心颗粒等药物。
- 症状：心悸、心慌于心情激动时诱发，活动后加重，每次持续20~30分钟，含服“丹参滴丸、倍他乐克”后可缓解，胸胁胀闷，全身乏力，易疲劳，纳寐可，二便调。
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉沉弦
- 辅助检查：
- 2010年12月在我院行冠脉CT示：左主干无明显狭窄，左回旋支中段70%狭窄，左前降支及右冠无明显狭窄。
- 血压：125/65mmHg
- 心率91次/分，律不齐，可闻及早搏约10次/分，心尖区无杂音
- 甲状腺功能、心肌酶均正常
- 心电图：①频发室性早搏；②多导联ST-T改变
- 心脏彩超：各房室大小正常，主动脉弹性减低，二三尖瓣反流（轻度），左心顺应性减退
- 24小时动态心电图：①多发室性早搏，24小时约9000次；②偶发房早；③多导联ST-T改变
- 诊断：冠心病，频发室早，心功能Ⅱ级
- 辨证：肝郁化火，痰瘀互结之胸痹心痛，心悸