老年性肺气肿医案

患者信息

• 姓名：戚某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1976年9月11日

病史

• 主要症状：胸闷、心慌、气短，稍劳则甚，常怕冷，入冬尤甚。
• 其他症状：BP148/88mmHg, 心率98次/分。
• 体征：胸肋骨平举，胸腔前后径增大如桶状。
• 辅助检查：胸X线透视：主动脉弓突出，肺透亮度增加。

诊断

• 西医诊断：老年性肺气肿
• 中医辨证：年高肺肾两虚、心气不足，阳气衰微
• 脉象：弦滑数
• 舌象：苔薄微腻

辨证分析

• 辨证结论：阳亢痰疾热邪实证，脉证不符

治疗方案