胸闷(神经官能症)医案
基本信息
- 患者姓名:丰某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 职业:职员
- 就诊日期:1998年9月24日
主诉
胸闷、腰背痛,持续半年余。十年前曾有左半身麻木史,经治疗后好转。近半年来又出现胸闷、背痛、腰痛及左半身麻木等症状。1984年人流一次。
现病史
-
刻下症见:
- 胸闷
- 背痛
- 腰痛
- 左半身麻木
- 喜用钝物敲打或用手指掐捏
- 失眠
- 纳食减少
- 胃痛,食冷物后加重
- 烦躁
- 大便调
- 小便频,夜尿尤甚
- 头晕,蹲起后更加明显
- 月经期准,量少色可,有小血块
- 经前头痛
- 口干
-
舌象:舌暗澹,苔薄白
-
脉象:脉细无力,右细滑
辨证立法
辨证:肝虚血少,经脉失养。 立法:养血柔肝,调经荣络。