胸闷(神经官能症)医案

基本信息

  • 患者姓名:丰某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:职员
  • 就诊日期:1998年9月24日

主诉

胸闷、腰背痛,持续半年余。十年前曾有左半身麻木史,经治疗后好转。近半年来又出现胸闷、背痛、腰痛及左半身麻木等症状。1984年人流一次。

现病史

  • 刻下症见

    • 胸闷
    • 背痛
    • 腰痛
    • 左半身麻木
    • 喜用钝物敲打或用手指掐捏
    • 失眠
    • 纳食减少
    • 胃痛,食冷物后加重
    • 烦躁
    • 大便调
    • 小便频,夜尿尤甚
    • 头晕,蹲起后更加明显
    • 月经期准,量少色可,有小血块
    • 经前头痛
    • 口干
  • 舌象:舌暗澹,苔薄白

  • 脉象:脉细无力,右细滑

辨证立法

辨证:肝虚血少,经脉失养。 立法:养血柔肝,调经荣络。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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