高某医案

基本信息

• 患者姓名：高某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2005年3月15日

病史

• 病史：患者胃痛史5年，2000年胃镜诊断为：十二指肠球部溃疡。长期以来口服西药治疗，病情稳定。今年春节饮食不节，饮酒后致胃脘疼痛，随即吐咖啡样物，继而疼痛减轻，次日排柏油样黑便3次，精神不振，不思饮食，面色苍白少华，口干苦。

西医诊断

• 诊断：十二指肠球部溃疡

辨证

• 辨证：胃火灼盛，损伤络脉

治疗方案