王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 主要症状：脉搏跳动缓慢，活动后心慌、气短、胸闷、心前区痛

病史

• 病程：近20年
• 既往治疗：1997年6月25日以病窦综合征住进某院，住院治疗后有所减缓，但仍感心前区不适

初次就诊情况

• 时间：1997年7月20日
• 症状：胸闷气憋，心前区隐痛，疲乏、畏寒、四肢麻木
• 舌象：舌体胖嫩质澹紫，边尖见瘀斑点
• 苔象：苔白滑
• 脉象：脉迟涩
• 中医辨证：脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞

治疗方案