验案
病例信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 主要症状：原发性高血压反复发作，头痛眩晕10年多，近半年来头痛眩晕发作频繁，伴下肢浮肿，近1个月来病情加剧
- 体征：血压230/120mmHg, 心率68次/min, 心界向左扩大，下肢踝以下呈凹陷性水肿，左距小腿关节（踝关节)轻度肿胀畸形（类风湿关节炎），尿蛋白（十+）
- 辅助检查：B超提示：主动脉硬化，高血压致左室壁肥厚，冠心病，前列腺肥大
- 治疗经过：经中药温化寒湿、利水通淋，配合西药降压利尿治疗，病情未见明显改善
初诊
- 就诊时间：出院求诊于盛氏
- 症状：颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，步态不稳需人扶持，头痛眩晕频发，下肢浮肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结，舌胖苔白腻，脉弦大无力，血压220/117mmHg, 尿蛋白(++)
- 辨证：阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常