腹痛医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2013年1月15日

主诉

腹痛隐隐2月余。

病史

• 患者2个月前因饮食不节，劳累过度感腹痛隐隐，以左下腹部为甚，食后加重，腹痛即泻，泻后痛稍减，大便溏滞不爽。
• 治疗情况：自服消炎止痛药后诸症稍减，但每于饮食不慎或稍劳上症反复发作，绵绵不休，影响工作及生活。
• 西医检查：血常规正常范围，大便常规示：白细胞35个/HP, 红细胞23个/HP, 大便培养：无菌生长。肝肾功能正常。肠镜检查提示：慢性非特异性结肠炎。

治疗方案