中医医案

基本信息

• 患者姓名: 于某
• 性别: 女
• 年龄: 18岁
• 职业: 职工
• 初诊日期: 1994年1月10日

主症

• 少腹胀痛，持续1个月余
• 因情志不畅引起，左少腹为重
• 大便溏
• 小便略黄而热
• 纳呆
• 口不渴
• 睡眠多梦
• 本次月经延后

辨证

• 证型: 肝气不舒，气血不和

治疗方案