何某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 病史：1990年以来有长期慢性饮酒史，每日饮高浓度白酒200~250g

主诉

• 右胁肋胀闷不适
• 活动后体倦乏力

既往史

• 体重逐渐增加
• 肝功能检查：AST、ALT、GGT轻度升高
• B超检查：中度脂肪肝
• 胆固醇和三酰甘油明显增高
• 肝炎病毒学指标均为(-)

诊治经过

• 西医诊断：酒精性脂肪肝
• 中医诊断：肝痞（痰湿阻络、肝气不舒型）

治疗方案