刘启庭医案：湿热凝滞，阻遏经络型红蝴蝶疮
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：34岁
病史
患者3个月前因发冷发热、头痛、体沉、关节痛、面部起红丘疹，稍见水肿发痒，在当地医院按感冒治疗不见好转，呈持续高热，心烦，出汗多，四肢关节肿痛，特别是两膝、踝关节肿胀疼痛，不能走路，面部皮疹扩散，两手面及上臂也起红色斑块皮疹，又按风湿热及风湿性关节炎治疗月余，热仍不退，关节肿痛不消。后经某医院查血，白细胞4.2×10°/L,红细胞3.0×1012/L,血沉86mm/h,血涂片找到狼疮细胞，诊断为系统性红斑狼疮。用激素类药物治疗热退，出现激素反应，来院要求配合中药治疗。
初诊
- 就诊时间：初诊
- 症状：
- 面潮红虚胖
- 面颊和鼻梁前额起红丘疹，水肿发痒并有灼热感
- 四肢关节肿胀，特别是两下肢关节活动受限
- 下午发热38℃，出汗多
- 肢体沉重
- 五心烦热
- 饮食欠佳
- 月经提前、量多，色暗红
- 白带多色黄粘，阴部灼烧，发痒
- 大便稍溏，每日一行
- 小便黄
- 舌象：
- 舌质暗红
- 体胖边有齿痕
- 苔白稍兼黄厚
- 脉象：
- 脉滑稍数
- 诊断：湿热凝滞，阻遏经络