冠心病,频发室性期前收缩医案

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:工程师
  • 住院号:25128
  • 入院日期:1980年9月8日

主诉

怔忡、气短2个月。

现病史

  • 既往病史:高血压、肾盂肾炎、慢性胆囊炎
  • 近期症状:因工作过度劳累出现怔忡不安,头昏头胀,短气乏力,畏寒肢冷,夜尿频数,少寐多梦,腰腿酸软

体征

  • 舌象:舌体胖,舌质澹,苔薄白稍腻
  • 脉象:沉细弱而结
  • 形体:虚胖,面浮肢肿
  • 血压:130/80mmHg
  • 心律:不整,心率55次/分,无杂音
  • 心电图:频发室性期前收缩,慢性冠状动脉供血不足

中医诊断

怔忡

西医诊断

冠心病,频发性室性期前收缩

辨证

由心肾阳虚所致怔忡

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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