心律不整

患者42岁，男性。主要症状为心动过缓、阵发性心慌、心房颤动。病程三年，阵发性心慌逐渐频繁。体征见心率慢，夜间38~50次/分，昼间48~56次/分，心房颤动发作时间延长。舌胖澹，苔白，脉沉细缓结代，心律绝对不整。辨证为气虚阳虚，以心肾阳虚为主。

女性，40岁。心悸、气促、水肿反复发作十余年，病情加重1周。心悸、水肿、喘证，瘕、悬饮。舌澹胖嫩，苔薄白，脉促沉细无力，面色苍白、晦黯，口唇、肢端轻度紫绀，颈静脉充盈，右下胸肋间饱满，心尖搏动弥散，心前区可扪及不规则搏动和猫喘，心界向左下扩大，心音四级收缩期杂音和三级舒张期杂音，心律快慢强弱绝对不规则，肝下界扩大，肝颈静脉回流征阳性，臀部以下凹陷性水肿。心、脾、肾阳气欲脱，血瘀水饮交结难解，本虚标实。

女，67岁，胸闷、心慌、胸背痛持续月余，伴口干、眼酸涩、易疲劳，病程半年。心悸胸痹，气阴两虚。舌质胖暗少津，苔薄白，脉细弱促。心律不整，早搏6~7次/分，心率96次/分。

女性，32岁，心悸、浮肿、厥逆2年，加剧1个月。舌质暗红，苔薄白腻，脉虾游。神志澹漠，面目浮肿，心律绝对不整，心尖区双期粗糙杂音，肝大压痛，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。中医诊断为心悸，证属气阳双亏，气化失职，饮邪上犯，心阳痹阻。

患者年龄23岁，女性。主诉心悸、心慌气短、身困乏力、饮食欠馨、整日思睡。病程两年。中医病名心悸，证型心脾气血不足。病因病机为心脾气血两虚，心失所养，血脉运行不畅。望诊面色少华，舌质淡红，舌体胖润，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病史及症状。切诊脉细结代。

15岁男性患者，主诉心悸、胸闷、气短、乏力二个月余。舌质边尖赤，苔薄白，脉细数有结象。心电图示室性早搏，T波改变，心律不整。辨证为气阴两虚。病程中伴咽痛、易感冒，体弱易外感。舌象边略红，脉细数有结象，心律不整，偶有早搏。心电图恢复正常，心率78次/分，未闻早搏。

患者女性，47岁。主诉怔忡、气短2个月。怔忡不安，头昏头胀，短气乏力，畏寒肢冷，夜尿频数，少寐多梦，腰腿酸软。舌体胖，舌质澹，苔薄白稍腻。脉沉细弱而结。形体虚胖，面浮肢肿。中医诊断怔忡。辨证为心肾阳虚所致。

患者年龄38岁，女性。主要症状为胸满、心悸头晕、乏力、心动过缓，近一个月症状加重，表现为头晕欲倒、胸闷心慌、乏力畏冷。中医辨证为心脾肾阳虚。舌质澹，苔白腻，脉沉迟结代。心率波动在31~56次/分，心律不整，心电图示窦性心律与结性心律交替或并行，偶发室性、房性及结性期前收缩。