中经络痰热腑实证（脑出血-左丘脑区并破入脑室急性期）
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 住址：长沙市岳麓区干子村黄花塘组
- 住院号：0910120010
初诊
- 日期：2009年10月11日
- 主诉：突发右侧肢体半身不遂，言语謇涩1天
- 临床表现：
- 右侧肢体瘫痪
- 言语含煳不清
- 头昏
- 面色潮红
- 皮肤湿润，汗出
- 大便5日未解
- 舌质红紫，苔黄厚，脉滑弦
- 病史：
- 高血压病史5+年，未规范服药
- 冠心病病史3+年，未系统治疗
- 无中风家族史
- 查体：
- 血压160/100mmHg
- 呼吸21次/分，脉搏68次/分，体温37.1℃
- 双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏
- 伸舌居中，心肺腹未见明显异常
- 右侧肢体肌力0级，肌张力不高，腱反射正常，右侧偏身痛觉减退
- 右巴氏征(+)
- 诊断：
- 中医诊断：中风病，中经络
- 辨证：痰热腑实证
- 西医诊断：脑出血-左丘脑区并破入脑室（急性期）