胸痹（冠心病心梗，支架置入术后）医案
患者信息
- 姓名：解某
- 性别：男
- 年龄：84岁
- 初诊日期：2005年11月25日
既往病史
- 冠心病（VVI起搏器置入术后，慢性房颤）
- 高血压病
- 2型糖尿病
- 慢性肾功能不全
- 慢性胃炎
- 慢性阻塞性肺气肿
本次就诊情况
- 主诉：间断发作胸痛，伴头晕、乏力、咳喘两月余。
- 现病史：2005年10月22日因间断出现胸骨后疼痛，经常头晕，乏力，动则气喘，咳嗽有痰就诊。心电图检查结果：ST段抬高0.15~0.5mV; 胸片结果：左心功能不全，左下肺大片状影；BUN:26.9mg/dl, GRE:1.22mg/dl, CHOL:114mg/dl, HDL-C:41.5mg/dl, LDL-C:55.5mg/dl。内科以急性心梗收入住院，给予支架置入术治疗。之后服用倍他乐克、波力维。
诊断
- 中医诊断：气阴两虚，瘀血阻滞胸痹（冠心病，急性下壁、右室心肌梗死，不稳定型心绞痛，高血压病，2型糖尿病，慢性肾功能不全）
- 西医诊断：冠心病心梗，支架置入术后