真心痛1（广泛前壁心肌梗死）

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：71岁
• 就诊日期：1991年7月5日

主诉

反复心绞痛发作20余年，曾多次住院检查治疗，确诊为冠心病。长年服消心痛、潘生丁等扩张血管药物，病情始终不稳。今年3月因突患急性心肌梗死，予扩冠、强心利尿剂对症治疗后，病情基本稳定而转入内科住院。

既往史

• 冠心病
• 多次住院治疗

体征

• 心前区时有刺痛，活动或情绪波动后加剧
• 胸闷气短
• 心烦不安，少寐多梦
• 舌质红暗，苔黄厚腻
• 脉沉细
• 心电图检查提示：心电轴转位左偏，广泛性前壁心肌梗死(演变期)
• 心肌有缺血改变
• 心脏超声心动图示：冠心病、心肌梗死
• 胸片提示：主动脉弓纡曲增宽，心脏左心室影增大
• 尿常规检查：尿蛋白(+)，白细胞35个，上皮细胞46个

诊断

• 年逾七旬，胸痹久延，正气衰惫，气血失调，心血瘀阻，心神失养而发真心痛

治疗方案