心气虚损

49岁男性，心慌心悸、胸闷胸痛、气短神疲、自汗乏力。面色晦黑瘀黯，时有头晕眼花，便溏纳差，口唇紫绀，爪甲紫黯，舌紫有瘀点，苔薄白腻，脉细弱结代。中医病名属心悸，证型为心阳心气不足，心脾两虚，兼痰瘀交阻、气血不畅。脾阳气不足，运化失职致心气虚损。唇甲淡紫，舌质淡紫，苔白腻，脉细弱。

女，49岁，心悸气短、胸闷隐痛、寐少梦多、饮食不香、口苦咽干、便秘、尿黄，病程1个月。风湿性心脏病。舌质暗红、苔薄黄，脉促且代。心气虚损，血脉瘀阻，瘀郁化热。

患者女性，43岁。主要症状为面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力。病程较长，近2周受凉后病情加重，出现高热、烦躁、胸闷气短、心悸多汗、全身关节肌肉疼痛，自主运动丧失。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为皮肌炎，证型为毒热蕴结，气血瘀滞。面色急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降。心电图示心肌损伤，实验室检查提示血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高，抗核抗体阳性。

患者女性，43岁。主诉面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力3月，加重2周。急性热病容，舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。皮损包括双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂红斑，手足甲周火焰状暗红斑。中医病名肌痹，证型毒热蕴结，气血瘀滞。病因病机为七情内伤、气隔血聚、瘀阻经络，郁久化热，或肾阳虚衰、风寒湿邪侵犯肌肤。

患者52岁，男性。主诉为气短、心悸、头晕目眩、胸口闷压。病程较短。面色苍白，四肢湿冷，神态疲懒言，双目闭合，舌淡苔薄白，脉沉细无力而结代。中医病名为大汗亡阳，证型为心气虚损。病因病机为大汗亡阳，心气虚损，气血不足，脉络空虚。

女，49岁，心悸气短，胸闷隐痛，寐少梦多，饮食不香，口苦咽干，便秘，尿黄，病程1个月。中医病名：心悸，证型：心气虚损，血脉瘀阻，瘀郁化热。舌质暗红，苔薄黄，脉促且代，心率90次/分，心律不齐，频发早搏，心尖部双期杂音Ⅱ级以上，右室肥厚，房性早搏呈三联律。

患者71岁，男性。反复心绞痛20余年，胸闷气短，心烦不安，少寐多梦。舌质红暗，苔黄厚腻，脉沉细。心电图提示广泛性前壁心肌梗死（演变期），心脏超声示冠心病、心肌梗死。中医诊断为真心痛，病机为气血失调，心血瘀阻，心神失养。

36岁男性，头昏、心累心跳、气短、喘咳、呼吸迫促、不能平卧、肢软神疲、食欲不振，病程数月。西医诊断为心脏虚损、气血两亏。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者78岁，女性。发作性心悸16年，胸闷2个月，恶心呕吐1周。脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘。舌苔垢腻微黄，脉细弦结代。中医病名：胸痹。证型：心气虚损，脾胃升降失调。病因病机：中气衰弱，脾胃本虚，升降失司，气乱瘀中，清浊相干。望诊：舌苔垢腻微黄。闻诊：未提及。问诊：脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘。切诊：脉细弦结代。

女，43岁；面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，病程3个月；皮肌炎；毒热蕴结，气血瘀滞；舌质红绛，苔黄厚腻；脉细数；急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力5级，甲周火焰状暗红斑；体温39.1℃，心电图示心肌损伤，抗核抗体阳性，血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高。