温补肾阳、宣痹通脉法治疗胸痹(冠心病)
患者信息
- 姓名:时某
- 性别:男
- 年龄:59岁
- 初诊日期:2015年1月13日
主诉
患者自述1月前无明显诱因出现心悸、胸闷,动则尤甚,头晕沉,畏寒肢冷,腰部冷痛,尿频尿急。
辅助检查
- 心电图:①窦性心动过缓;②ST-T改变。
- 尿常规:PRO(尿蛋白质):(±),BLD(隐血):(++),RBC(红细胞):54.00U/L, RBC-IN(红细胞信息):肾性红细胞,SG-RBC(镜检红细胞):8~10/HP。
体征
- 面色:㿠白
- 唇色:紫暗
- 舌象:澹暗胖大,边有齿痕
- 苔象:白
- 脉象:弦滑
- 下肢:浮肿
中医诊断
- 诊断:胸痹(肾阳不足,心脉瘀阻)
西医诊断
- 诊断:冠心病;不稳定型心绞痛