温补肾阳、宣痹通脉法治疗胸痹(冠心病)

患者信息

  • 姓名:时某
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 初诊日期:2015年1月13日

主诉

患者自述1月前无明显诱因出现心悸、胸闷,动则尤甚,头晕沉,畏寒肢冷,腰部冷痛,尿频尿急。

辅助检查

  • 心电图:①窦性心动过缓;②ST-T改变。
  • 尿常规:PRO(尿蛋白质):(±),BLD(隐血):(++),RBC(红细胞):54.00U/L, RBC-IN(红细胞信息):肾性红细胞,SG-RBC(镜检红细胞):8~10/HP。

体征

  • 面色:㿠白
  • 唇色:紫暗
  • 舌象:澹暗胖大,边有齿痕
  • 苔象:白
  • 脉象:弦滑
  • 下肢:浮肿

中医诊断

  • 诊断:胸痹(肾阳不足,心脉瘀阻)

西医诊断

  • 诊断:冠心病;不稳定型心绞痛

治疗方案

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