疏肝理气、活血通络法治疗胸痹(冠状动脉粥样硬化性心脏病)

患者信息

  • 姓名:孟某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2015年1月18日

既往病史

  • 冠心病-不稳定型心绞痛病史两年

临床表现

  • 症状:偶感胸闷、胸痛,多于情绪激动时发作,服用速效救心丸症状缓解。
  • 近况:近9天因生气后感胸闷胸痛加重,为刺痛。
  • 体征:心率62次/分钟,律齐。血压126/76mmHg; 心电图示:窦性心律,肢体导联ST段压低,T波低平。心脏彩超示:左室壁节段性运动异常。
  • 舌象:舌暗有瘀点
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉细弦
  • 情志:食少纳呆,嗳气,情志抑郁

中医诊断

  • 诊断:胸痹(气滞血瘀)

西医诊断

  • 诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病;不稳定型心绞痛

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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