郁热胃痛案

病例信息

• 患者姓名：施某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1959年6月10日

主诉

上腹部不规则间歇疼痛10余年。

现病史

• 上腹部疼痛反复发作，疼痛无规律性。
• 泛酸，初服碱性药，疼痛、泛酸缓解。
• 自春节后服碱性药无效。
• 近半年来上腹部疼痛加重，进食后更剧，以致畏食。
• 胃肠钡剂造影示幽门管增宽，球底部呈伞状变形，诊断为胃黏膜脱垂症。

临床表现

• 脘腹部隐隐作痛，得食更剧。
• 泛吐酸水。
• 口苦腹胀。
• 大便秘结。
• 脉弦细，舌苔黄腻。

诊断

肝气不疏，郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆。

治疗方案