养胃清化，理气和胃法治慢性萎缩性胃炎脘痞隐痛阴虚湿热案
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 职业：职员
- 初诊日期：2004年10月18日
主诉
胃脘痞胀隐痛反复发作5年。
病史
- 5年前无明显诱因出现胃脘痞胀隐痛，痛无规律。
- 曾行胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。
- 间断服中西药物治疗，病情时有反复。
- 2004年10月复查胃镜示：浅表萎缩性胃炎，伴肠上皮化生（中-重度）。
刻诊
- 症状：胃脘痞胀隐痛，不知饥饿，口干欲饮，嗳气时作，大便1~2日一行，不黑成形，夜寐不佳。
- 诊查：
- 腹部：腹平软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。
- 舌象：舌尖微红，舌苔薄腻、黄白相间。
- 脉象：脉细。
临床分析
徐老认为，患者以“胃脘胀痛”为主诉，属中医学“胃脘痛”范畴。本例患者辨证既有胃阴不足（如口干欲饮、舌红脉细）一面，又有湿热内阻、气机不利（症见舌苔薄腻、黄白相间）一面，治疗颇为棘手。滋阴不当可助湿，燥湿太过又伤阴。治宜养胃清化，理气和胃兼顾。