调肝益脾治疗心肌病医案

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2004年3月23日

主诉

心慌、心跳3个月，既往有高血压史。

既往史

3个月前无明显诱因突发心慌，到鼓楼中医医院就诊，心电图示左室肥厚劳损，心脏彩超确诊为扩张型心肌病。服用倍他乐克等西药未见明显好转。

现病史

动则心悸气短，多汗乏力，胸闷。舌体胖，舌红苔白，脉虚弦大。血压135/90mmHg。

诊断

• 西医诊断：扩张型心肌病
• 中医诊断：心悸（肝气郁滞，乘克脾土）

治疗方案