医案整理
患者信息
- 姓名：雍某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：兰州高压阀门厂工人
主诉
患者于1992年8月因胸闷、气憋、心慌不安住院治疗。心电图示：室性早搏，为二联律。24小时早搏2700多次。几年来，先后经多家医院治疗，均未有明显好转。整天心慌，心急，早搏频繁，不能正常生活。
初诊信息
- 时间：1996年5月12日
- 症状：
- 胸部窒闷疼痛
- 气憋
- 心悸怔忡
- 有恐惧感
- 脘痞纳呆
- 神疲体倦
- 面色晦暗
- 舌象：舌暗澹，苔白腻
- 脉象：脉结代
- 早搏：频繁，为二联律
- 西医诊断：冠心病，心律失常
- 中医诊断：胸痹、怔忡
- 辨证：脾肾阳虚，心神不守，寒滞血瘀