姜某医案

基本信息

• 患者姓名：姜某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1957年2月26日

病史

• 上腹部经常疼痛5年，时轻时重，饥饿时重，进食则缓，有时吞酸、嘈杂、胃部胀闷。
• 大便时干时稀。
• 经检查诊断为胃溃疡。
• 近两三年来时有失眠，多梦，有时心慌，头晕。
• 素有慢性支气管炎，每到冬天常咳嗽，吐白色黏痰，重时则喘。

检查

• 面色：面黄无华
• 舌象：舌边红、苔薄、微黄
• 脉象：脉沉弦

辨证

• 证型：肝胃不和，脾气虚弱，心肾不足

治疗方案