高血压病2级、高心病、冠心病、心绞痛、慢性心功能不全、心功能Ⅳ级
患者信息
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2005年12月19日
主诉
- 阵发性心刺痛10年，加重伴气短、下肢浮肿1个月。
既往史
- 10年前开始劳累后出现阵发性心刺痛，每次持续约2~5分钟，并向左肩、上臂、小拇指放射痛，当地诊断为“心绞痛”，治疗好转。
体征
- 体温：36.3℃
- 心率：96次/分
- 呼吸：20次/分
- 血压：170/110mmHg
- 眼睑浮肿
- 颈静脉怒张
- 心界扩大
- 下肢浮肿
- ECG：窦性心律，ST改变
舌象
- 面色：紫褐
- 舌质：红
- 苔：白、薄
- 脉象：数、促
诊断
- 蒙医诊断：高血压病、心赫依乎扬性刺痛、心浮肿
- 西医诊断：高血压病2级、高心病、冠心病心绞痛、慢性心功能不全、心功能Ⅳ级