胡某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1978年4月26日

初诊情况

• 主诉：自觉胸闷，心悸、气短，有时胸骨后压迫感，月余。
• 病史：原有胸闷痛史15年，近2年心动过缓，心律整，心率54~58次/分，乏力，畏冷，无晕厥史。
• 检查：舌暗紫苔白，脉沉弦缓，心律整，心率54次/分，血压130/80毫米汞柱。
• 诊断：胸痹（气虚血瘀）。

治疗方案