医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：37岁
主诉
反复胃脘疼痛10余年。
病史
- 初诊：10余年前秋季发病，表现为餐后胃脘隐痛，并有泛酸、烧心、嗳气等症，胃镜诊断为胃溃疡，口服胃药后好转。此后每于秋冬季节交替时即发胃脘疼痛。
- 1个月前：胃脘疼痛加重，并有柏油样黑便，胃镜检查诊断为胃溃疡，住院治疗1周，大便转黄后出院。
现病史
- 初诊：胃脘仍有疼痛，胀满不适，食欲不振，偶有烧心，怕冷，舌质澹红，苔黄厚，脉滑。
- 二诊：畏寒、肢冷已除，痛止，胃脘胀满减轻，舌质澹红，苔薄黄，脉滑。
- 三诊：诸证皆缓。
辨证
- 辨证：脾胃虚弱，热毒内蕴，寒热错杂。