胃脘痛属阴虚夹热型医案

案例基本信息

• 患者姓名：卢某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2008年12月24日

主诉

胃脘胀痛10年余。

现症

• 胃脘胀痛
• 呃逆
• 嗳气
• 口干
• 咽喉不舒
• 大便秘结难解，2日1行

辅助检查

• 胃镜检查示“慢性浅表性隆突性糜烂性胃炎，伴肠上皮化生”
• 西医诊断为“慢性浅表性胃炎”

体征

• 面色萎黄少华
• 精神疲惫
• 舌质略黯红
• 舌苔薄黄略干
• 脉细弦

中医诊断

• 胃脘痛
• 胃阴虚夹热证

治疗方案