心悸医案

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1963年2月8日

初诊情况

• 主要症状：心悸，饭后易发生，伴有头晕、出冷汗多。检查心脏有期前收缩。病重时则发生心房纤颤，往往因疲劳或情绪激动时诱发，下肢有轻度浮肿。晨起吐少量痰，大便溏，日行两次。
• 脉象：右关沉滑，左沉弱，均有结代；舌正苔薄白。
• 诊断：心气不足，兼有脾湿。

治疗方案