中医医案

基本信息

• 患者姓名: 成某
• 性别: 女
• 年龄: 56岁
• 初诊日期: 2004年3月2日

主诉

咳嗽迁延6个月，屡服多种中西止咳药物咳嗽未已。

既往检查

• 胸片: 两肺纹理增粗

现病史

• 咳嗽乏力
• 讲话稍多则气逆咳作
• 纳谷不香
• 头昏怕冷
• 痰多色白
• 口甜
• 胸闷
• 动辄汗出
• 气短
• 大便稀溏

体征

• 舌质淡有齿印
• 苔薄腻
• 脉细
• 形较肥
• 面色萎黄

诊断

证属: 气虚脾弱，肺失所养

治疗方案