赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1999年11月5日

主诉与病史

• 主诉：胃脘胀满疼痛3日
• 伴随症状：纳差，大便干稀不调，卧不安

体征与检查

• 舌象：舌质澹，苔薄白腻
• 脉象：脉沉略弱

诊断

• 西医诊断：胃脘痛（胃肠功能紊乱）
• 中医辨证：气虚兼气郁

治疗方案