腹痛属肝脾不和医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 主诉:右侧少腹痛10余年

初诊

  • 症状
    • 右侧少腹痛,痛如抽丝
    • 重时辗转不安,拒按
    • 眠差,纳呆
    • 二便调
    • 心情急躁,手足心热
  • 舌象:舌红苔腻
  • 脉象:脉弦细
  • 腹部检查:腹部平软未及肿物,无局限性压痛、反跳痛
  • 诊断:肝脾不和,湿邪内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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