医案整理
患者信息
- 姓名：胡某
- 关系：程杏轩之媳
- 病情：感证
诊断时间
- 时间：夏月，已患病七日
初诊情况
- 主诉：发热、谵狂、面目赤、舌黑便秘、腹痛拒按
- 脉象：弦数搏指
- 舌象：舌黑
- 腹痛：腹痛拒按
诊疗过程
初步处理
- 医嘱：先取冷水一碗与服
- 患者反应：有难色
- 医者解释：冷水即是妙药，饮之无伤，欲观其饮水多寡，察其势轻重
- 患者饮水：勉强饮半盅
- 医者询问：饮此何如
- 患者反馈：甘如饴，心地顿快
- 医者建议：毋忧，今令与汝饮，但勿纵耳
诊断
- 病证：极重感证，邪踞阳明，已成胃实
用药情况
- 初方：小柴胡汤
- 医者评价：杯水能救车薪之火乎？即投白虎泻心，尚是扬汤止沸耳