心悸（频发室性早搏）医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1998年2月19日

主诉与病史

• 主诉：近3个月来，因工作紧张反复出现心慌、胸闷，睡眠不佳。
• 检查：心电图检查示频发室性早搏，二联律。
• 既往治疗：曾服用闰罗帕酮、安他唑啉等药治疗效果不佳。

现病史

• 症状：自汗、盗汗，纳差不饥，腹胀矢气，口干心烦，眠差多梦。
• 舌象：舌红，苔薄白。
• 脉象：脉弦数不齐。

诊断与辨证

• 诊断：心悸
• 辨证：阴血亏虚，肝郁心火，心神不宁

治疗方案