心阳独亢

患者46岁，男性。主诉夜难入寐，伴头昏汗多、腰痛、心烦、神疲乏力。病程近一月，近五日通宵不眠。舌质偏红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心肾不交，病因病机为湿热互结下焦，久而成石，肾水耗伤，不能上济于心，致心阳独亢。

男，62岁，冠心病，心悸、胸痛、胸闷气短、出虚汗、心烦眩晕、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软乏力，舌红少津，脉细数，左寸独大，阴虚已久，营卫不调，血不养心，阴虚阳浮，心阳独亢，阴血亏虚

患者眩晕，病程未提及。中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢、真阴亏虚。病因病机：水不涵木、水不制火、真阴枯竭。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、身不自主。切诊：脉弦中带豁。

女性，56岁，心慌心悸阵发性发作，病程2个月。中医病名心悸，证型肝郁脾虚合并肾阴虚。舌淡红，舌边稍红，苔浊，脉弦细。精神紧张、焦虑，口干，失眠多梦，夜间兴奋，大便偏稀。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短、急躁易怒、夜寐多梦、心前区闷痛、刺痛、右侧肩胛区酸痛。病程4年，近1个月加重。中医诊断厥心痛，证型气滞血瘀。面色青黄，口唇青紫，舌隐青、苔薄白，脉沉涩。既往史示纳可，口干不欲饮，二便正常。辅助检查示心电图心肌缺血。

患者51岁，男性。眩晕，伴目不能睁、旋转感、烦躁不安、恶心欲吐、四肢末端麻木、头颈酸痛，头项转侧略快则眩晕发作。中医诊断为颈椎病，证属肝阳上亢，病因病机为水不涵木，肝风内动，心阳独亢。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见眩晕、烦躁、恶心、麻木、酸痛，切诊未提及。

患者女性，17岁，主诉突发昏仆、抽搐两次，病程自4月18日始。中医病名癫痫，证型为情志不遂，气机逆乱，引动积痰，蒙闭心窍。舌象澹红，苔薄白，脉象细弦数。

女，30岁，夜不安寐，惊悸胸闷，腹胀腹冷，口澹内热，舌尖红，苔薄黄，脉细，气滞热郁，阳不入阴，气机渐和，阴阳尚未协调，阴亏阳不潜藏，阴亏火旺，肾水不足，心阳独亢，舌红，苔少白，脉细。

患者32岁，女性，主诉行经前胸闷、失眠一年多。症见胸闷、失眠、头晕耳鸣、口干心烦、胸胁胀痛、纳食不香，舌质红而少苔，脉弦数。中医诊断为经前期紧张综合征，证属肾水亏虚、心阳独亢型。

患者66岁，女性，主诉阵发性心慌4年余，胸闷1个月。病程4年，劳累后症状加重，伴头晕、身倦、腰膝酸软、大便稀溏。舌澹暗，苔薄白微腻，脉细迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾气虚，心阳不振，气血运行无力，痰浊阻遏，瘀血内阻，心失所养。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

患者年龄69岁，女性。主诉失眠20余年，加重2年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、心烦易怒、口咽干燥、潮热盗汗。舌红苔少，脉细数。辨证属阴虚火旺，志火内藩，上扰心神，迫津外泄。

患者八年痿废，脉痿，六脉有力，饮食如常。实热内蒸，心阳独亢。面色无明显描述，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊未详述其他症状，脉象有力。

女，59岁，头晕、耳鸣、不寐10余年。舌质红而少苔，脉细数。证属肾水亏虚，心阳独亢。

患者年龄48岁，男性。主诉心悸、怔忡、神志不宁、食少、体倦。病程两年，诱因操劳过度或遇有音响。脉象浮濡，左寸脉较甚。中医病名心悸，证型心阴不足，心阳独亢。病因病机久病虚损，伤心气。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史操劳过度。

患者年龄35岁，女性。主要症状为窦性心动过速。中医病名属心系疾病，证型为肝郁脾虚，肾阴不足，心阳独亢。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，肾阴亏虚，虚阳上扰。舌胖偏红，脉细数。问诊提示心悸心烦，胸脘灼热。切诊脉象细数。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难半年，近月加重。主要症状为头晕而鸣、口干心烦、遗精腰酸。舌质红少苔，脉弦细数。辨证为肾水亏虚，心阳独亢。病机属阴亏火旺，水火不济，心阳独亢，神不守舍。

患者年龄67岁，女性。主诉冠心病10年，阵发性心房颤动，数日一次，发无定时。现病史见心烦懊侬、怔忡不宁、胸闷气急、咽部发紧、头晕且胀、耳鸣腰酸、面、胸、四肢肌肉颤动。舌苔薄白，曾红少津，脉弦而促。心电图示ST-T段改变、QRS波群间距绝对不规则。辨证分析病位在心，病机为肾精亏损、阴虚阳亢、化风内动。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为失眠，病程未明确。中医病名为不寐，证型为心脾两虚，病因病机为神思过用，心脾受困，相火不静，肾水亏虚，水不济火，心阳独亢，脾伤致营气不谧，胃气独行于阳，阴虚故目不瞑。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠、神思过用，切诊未提及。

女，30岁，失眠2年，主要症状为夜间难以入睡，需服镇静药，伴心悸头痛、神疲乏力、阅读困难、头昏脑胀、记忆力减退、耳鸣多梦、手足心热、大便不畅、尿少短赤、腰膝酸软、面色略润、精神抑郁、两目少神。舌红绛少津，脉弦细。诊断为不寐，证属心肾不交。