冠心病、心功能不全医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：成都某厂职工
- 初诊日期：1989年5月4日
病史
患者因冠心病心绞痛、高血压、心功能不全、浮肿在本市某医院住院治疗，又查出肾囊肿、肾功能极差，经治疗病情有所缓解，浮肿消退而出院。出院后仍每日服氢氯噻嗪6片以维持一定尿量。近1周来虽服氢氯噻嗪小便仍少，逐渐出现全身性浮肿而来就诊。
现症
- 心前区：时时作痛
- 腹中：胀满，食则更甚
- 心悸：气短
- 小便：甚少
- 面色：苍暗
- 全身四肢：呈凹陷性浮肿
- 腹：大膨满
- 四肢：不温
- 舌：澹苔少而干
- 脉：沉细
辨治
- 证型：脾虚（气阳）水停、心脉瘀阻