医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：小学教师
• 籍贯：冷水江市

初诊信息

• 初诊日期：2005年1月6日
• 主要症状：胸前区闷窒疼痛1天
• 辅助检查：心电图提示急性下壁心肌梗死演变期、左心室肥厚兼劳损
• 治疗情况：经本院心电图检查后，门急诊医师予以留观治疗，补液及口服心痛定、速效救心丸后心胸闷痛等症状减轻

刻诊信息

• 伴随症状：胸胁胀痛，游走不定，喜太息
• 舌象：舌苔黄薄，舌下系带紫黯
• 脉象：脉弦
• 辨证：气滞心胸证

治疗方案