散寒蠲饮、宣阳通痹、清胆和胃、升清降浊治疗胸痛
患者信息
- 姓名：杜某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊时间：2011年9月
主诉
左胸痛一年余，近半年常辗转就诊于兰州、西安多所医院，疗效不稳定，近来病情加重。
刻诊
- 颜面：轻浮
- 头：重颠眩
- 胸痛：气短，左胸痛甚时上身转侧不利
- 口干：不思饮，若饮则必热而少量
- 胃脘和两胁：不舒服，出现呕逆、吐苦水
- 二便：尚可
- 舌象：澹胖苔白微腻
- 脉象：沉弦
- 辅助检查：
- 心电图：左束支不完全传导阻滞
- 心脏彩超：未见异常
- 胸部X线拍片：肺纹理增重
- B超：慢性胆囊炎
- 胃镜检查：慢性浅表性胃炎
中医辨证
饮邪上犯，胸阳痹阻，胆胃不和，升降失司。