气虚血瘀型心悸(冠心病、心房纤颤)医案

患者信息

  • 姓名:卢某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1984年9月5日

主诉

心悸不安1年余。

病史

1年前无明显诱因突然心悸不安,经某医院检查确诊为冠心病、心房纤颤。曾住院数月好转出院,近1个月症状加重而来我科治疗。

现症

  • 心悸
  • 胸闷
  • 胃纳欠佳
  • 食后腹胀
  • 大便溏薄
  • 小便略少

既往史

无特别记述。

体征

  • 面色皖白
  • 精神不振
  • 行动缓慢
  • 舌色黯红
  • 口唇紫黯
  • 语音低微
  • 脉细而促,140/min
  • 心电图显示快速心房纤颤

诊断

心悸(冠心病、心房纤颤)气虚血瘀型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看