冠心病、胸闷医案

患者信息

• 姓名：魏某
• 性别：女
• 年龄：85岁
• 就诊日期：2009年2月26日

主诉及现病史

• 主诉：心脏病10年，6年前因心肌梗死做心脏支架2个。
• 现病史：近1个月来，时感头晕，胸口憋闷。
• 既往史：高血压病史20年，长期服用降压药（具体用药未诉）。
• 刻下症见：头晕时发，胸闷气短，食欲不振，咳嗽痰白，小便可，大便2日1行。

诊断

• 西医诊断：冠心病、胸闷
• 中医辨证：肝热脾湿

治疗方案