冠心病、频发室早医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 就诊日期：1997年4月8日

主诉

反复发作心慌、胸闷、左胸胁肋部胀痛

病史

• 1995年5月在北京某医院经心电图、超声心动、Holter等检查，诊断为“冠心病，心律失常，频发室性早搏”
• 曾服多种西药及汤药治疗，症状反复，病情不稳定

本次就诊症状

• 心慌
• 胸闷
• 气短
• 左侧胸部胀痛，动则加剧
• 身疲无力
• 双足底麻木

体征

• 舌体胖大质暗红
• 苔薄黄
• 脉沉细而结

中医诊断

• 诊断：胸痹（心气不足，心脉瘀阻，气滞于肝）

治疗方案