刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2006年1月23日

主诉

自幼遗尿，加重半年。

现病史

• 病情发展：患者自幼遗尿，曾接受中西医治疗效果不佳。半年前上学后，出现白天在校经常尿急，偶有小便失禁，夜间遗尿1~4次，尿量多。
• 饮食与睡眠：饮食正常，睡眠正常，大便干，1~3日1行。
• 舌象与脉象：舌尖红，苔薄白，脉沉细。

中医诊断

• 诊断：遗尿（肾气不固）

西医诊断

• 诊断：遗尿

治疗方案