杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，女，61岁
• 初诊日期：2010年2月26日

主诉及病史

• 主诉：约半年前开始出现夜间频尿，自觉尿不尽感明显，解出不畅，小腹稍胀。
• 检查：尿常规检查白细胞(+)，上皮细胞(+)，其余无明显异常。
• 西医治疗：口服抗生素1周，无明显效果。
• 平素症状：较常人要怕冷，偶有头晕发作。

辨证分析

• 辨证：肾气亏虚伴湿邪内阻，膀胱气化不利。
• 脉象：脉细而滑，尺脉略沉。
• 舌象：舌红苔腻稍偏黄。

治疗方案