前列腺增生症验案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2004年7月26日

主诉

小便频数多年，逐渐小便不畅，淋漓不尽。近半年来尿频、尿急、淋漓不尽情况加剧，夜尿3~4次，伴全身乏力、大便稀等症状。

体征与检查

• 脉象：沉细尺弱
• 舌象：质澹、苔薄
• 实验室检查：
  • 总前列腺特异抗原：9.3μg/L
  • 游离前列腺特异抗原：1.6μg/L
• 影像学检查：B超检查前列腺大小为51mm×41mm×40mm

诊断

• 西医诊断：前列腺增生症
• 中医诊断：肾阳虚衰，脾气不足

治疗方案