腹泻(湿热)医案
患者信息
- 姓名:向X
- 性别:男
- 年龄:33岁
- 住址:永顺县石堤镇麻岔职中
- 就诊日期:2007年6月27日
主诉
腹痛,腹泻2天。
现病史
患者两天前因饮食不慎而致腹痛、腹泻,每天泻6-7次。所泻为黄褐色稀便,气味臭,泻而不爽。腹痛为持续性隐痛,阵发性加剧。泻时肛门有灼热感。口干,小便黄而少。大便中无红白胨状物。起病以来无恶心,无呕吐。
既往史
体健。
体征
- 体温:正常
- 血压:正常
- 腹部检查:腹软,左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。
脉象与舌象
- 脉象:滑数
- 舌象:质红,苔黄腻
西医诊断
急性肠炎
中医诊断
腹泻(湿热)