腹泻(湿热)医案

患者信息

  • 姓名:向X
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 住址:永顺县石堤镇麻岔职中
  • 就诊日期:2007年6月27日

主诉

腹痛,腹泻2天。

现病史

患者两天前因饮食不慎而致腹痛、腹泻,每天泻6-7次。所泻为黄褐色稀便,气味臭,泻而不爽。腹痛为持续性隐痛,阵发性加剧。泻时肛门有灼热感。口干,小便黄而少。大便中无红白胨状物。起病以来无恶心,无呕吐。

既往史

体健。

体征

  • 体温:正常
  • 血压:正常
  • 腹部检查:腹软,左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。

脉象与舌象

  • 脉象:滑数
  • 舌象:质红,苔黄腻

西医诊断

急性肠炎

中医诊断

腹泻(湿热)

治疗方案

解锁完整医案

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