赵某医案

一诊

• 患者信息：赵某，女，75岁
• 就诊日期：2011年3月2日
• 主诉：退休后因家事生气出现精神抑郁，少言寡语，喜独坐傻笑，或哭泣自语
• 既往治疗：经中医调治，症见轻，生活基本自理
• 现症：心烦失眠，不欲与人说话，常诉心慌，胃脘痞满，纳食尚可，大便秘结，2日1次，小便黄
• 舌象：舌暗红，苔黑
• 脉象：脉沉弦
• 证属：火郁心胸，气机郁闭不舒

治疗方案